45天嬰兒患先天性食管閉鎖 醫(yī)生手術(shù)成功

   前日，記者從四川大學(xué)華西醫(yī)院獲悉，該院內(nèi)鏡中心接收了一名出生僅45天患有先天性食管閉鎖的嬰兒，外科手術(shù)后出現(xiàn)了食管中段吻合口狹窄的并發(fā)癥，進(jìn)食時(shí)便會出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等癥狀，因此寶寶日漸消瘦。由于孩子的食道壁薄，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，內(nèi)鏡中心主任胡兵憑借多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)成功為其進(jìn)行了手術(shù)，目前，孩子正在進(jìn)一步恢復(fù)中。

  “患兒需要進(jìn)行內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)，將狹窄的吻合口擴(kuò)張開。由于孩子剛出生45天，食道狹小且食管壁薄，手術(shù)時(shí)稍不注意就有可能出現(xiàn)穿孔和出血危及孩子生命。”華西醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任胡兵告訴記者，“我們醫(yī)院有好的麻醉師和類似的經(jīng)驗(yàn)，所以敢來做這個(gè)手術(shù)?！睋?jù)胡兵介紹，手術(shù)用時(shí)僅10分鐘，他在麻醉醫(yī)生為患兒實(shí)施麻醉后，輕柔地將內(nèi)鏡送到其食管的狹窄部位，觀察到吻合口重度狹窄，于是選擇了平常用于膽管擴(kuò)張的導(dǎo)管，在內(nèi)鏡醫(yī)護(hù)人員和麻醉科醫(yī)生的緊密配合下，進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)。最后，胃鏡通過了狹窄部位，進(jìn)入到胃腔，狹窄處粘膜無出血、穿孔，手術(shù)成功。

   據(jù)了解，食道閉鎖在新生兒期的發(fā)病率現(xiàn)占消化道發(fā)育畸形的第三位，而食道閉鎖術(shù)后常并發(fā)吻合口瘺、吻合口狹窄等，內(nèi)鏡下行氣囊擴(kuò)張是一種有效的微創(chuàng)治療方案。胡兵主任表示，手術(shù)期間內(nèi)鏡治療技術(shù)和無痛技術(shù)的安全管理是首要問題，“特別是對擴(kuò)張壓力的控制，需要操作醫(yī)生作準(zhǔn)確的觀察和判斷，才能作出精準(zhǔn)的決定，并且需要護(hù)士在擴(kuò)張過程中嫻熟的技術(shù)配合，稍有不慎便可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，擴(kuò)張不佳就達(dá)不到滿意的效果?！?/span>