為救身患急性重型再生障礙性貧血的父親，14歲武漢男孩翁方蕾強忍著抽髓的痛苦，扎了51針抽取了1003毫升骨髓，硬是一聲沒吭。“只要能救爸爸，我不怕疼!”這令所有醫(yī)護人員動容的一幕，23日發(fā)生在武漢市第一醫(yī)院骨髓移植倉采髓間。
“爸爸，加油!”8月24日下午，再次采集了250毫升外周血干細胞懸液后，翁方蕾特意繞道到移植倉外，看了一眼躺在里面的父親翁海洲，用手比劃了一個“V”。
24日翁方蕾在采集外周血干細胞。 通訊員代雨朦 攝
男子突患再障急需干細胞移植
翁方蕾是武漢黃陂區(qū)人，父母在漢口務(wù)工多年，自他上幼兒園起就一直帶在身邊讀書。秋季開學(xué)后，他就是一名初三學(xué)生了。一家人平靜的生活，因為父親翁海洲的意外生病而打破。
7月8日，正在工地上干活的翁海洲突感頭暈、心慌，休息后仍不能緩解，隨即到附近醫(yī)院就診。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血象異常，提示重度貧血和極重度血小板計數(shù)低下。在醫(yī)生的建議下，第二天翁海洲住進了武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)血液內(nèi)科。經(jīng)過一系列�？茩z查，最終確診為急性重型再生障礙性貧血。
武漢市第一醫(yī)院血液內(nèi)科主任程輝告訴翁海洲一家，再生障礙性貧血是各種原因?qū)е碌墓撬柙煅δ芩ソ咝约膊�，病因不明、起病迅速，若不及時診治，多數(shù)病人最終會死于嚴重出血和重癥感染。如果能盡早實施造血干細胞移植，可獲得臨床治愈和長期生存。
24日采集外周血干細胞期間，程輝主任與翁方蕾溝通交流�！⊥ㄓ崋T代雨朦 攝
“只要能救爸爸，我不怕疼!”
然而，合適的造血干細胞難尋。翁海洲上面有4個哥哥姐姐，因年齡大等原因，沒有辦法從中選擇配型相合的同胞供體。中華骨髓庫中也并未篩選到合適的供者。
翁海洲的獨子翁方蕾雖然年僅14歲，但是身高1.68米的他體重有85公斤，和父親體重相仿，可以捐獻骨髓。兒子正是長身體的時候，擔心抽骨髓會傷到孩子的身體，翁海洲很是猶豫。管床醫(yī)生程平告訴他，捐髓和年齡沒有太大關(guān)系，只要體重在40公斤以上，就可以進行捐獻，而且小孩子的骨髓干細胞十分活躍，捐獻后很快就會恢復(fù)到正常。經(jīng)過詳細的體檢、配型和身體狀況評估，翁方蕾符合捐贈造血干細胞的條件。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所致，移植的干細胞來源越豐富，移植的遠期效果越好。程輝帶領(lǐng)團隊給翁海洲制定了移植方案：骨髓干細胞移植+外周血干細胞移植。
程輝介紹，中華骨髓庫提供的干細胞都是機器采集的外周血干細胞，目前只有親屬間移植才會選取“骨髓干細胞+外周血干細胞”的移植方案。她解釋，這是因為抽取骨髓是在醫(yī)生在局麻下進行，穿刺針要一直扎到骨髓腔里，捐髓者需要承受一定的痛苦。但是，骨髓干細胞里面含有豐富的間充質(zhì)干細胞、免疫活性細胞等，一起移植到患者體內(nèi)后，能夠改善造血的微環(huán)境，植入成功率更高，排斥反應(yīng)更小，遠期移植效果也更好。
“只要能救爸爸，我不怕疼!”翁方蕾的堅強讓移植團隊既意外又感動。
抽取骨髓的一個半小時，翁方蕾一聲都沒吭
連扎51針他一聲都沒吭
54歲的翁爸爸身高1.76米，82公斤，按20毫升/公斤的標準，需要1000毫升的骨髓液。為了防止抽骨髓液時因失血過多導(dǎo)致休克危及生命，需要提前抽取翁方蕾的自體血備著，一邊抽骨髓，一邊輸血。
8月2日，翁方蕾第一次來到醫(yī)院抽血。“你怎么一個人跑來了?”管床醫(yī)生程平看到他獨自一人前來，不免有些擔心。翁方蕾忙解釋道，媽媽在上班，不方便請假，平時自己上學(xué)放學(xué)都是一個人，早習慣了。連著3周，程平分3次為他存貯了1100毫升自體血備著。
親緣單倍體異基因造血干細胞移植啟動，翁海洲轉(zhuǎn)入無菌層流病房接受預(yù)處理化療，通過大劑量化療藥物和免疫抑制劑摧毀其自身的免疫系統(tǒng)，為兒子的干細胞的植入騰出空間。預(yù)處理化療全部結(jié)束，翁海洲精神狀況等各方面情況良好。
提前5天，醫(yī)生給翁方蕾打了動員劑。這是一種在捐獻造血干細胞前幾天，要打的一種刺激因子，作用是幫助促進造血干細胞大量生長，并釋放到外周血中，并利于之后從血液中分離。程平說，這種針打在成人身上也不好受。
8月23日早上9:30，翁方蕾跟著醫(yī)生進了骨髓移植倉采髓間。趴在采集床上，骨穿針每扎一下，能采集到20毫升的骨髓。抽到800毫升后，醫(yī)生每扎一次都會問一次：“有沒有不舒服?能再堅持嗎?要不要休息一下?”“我還好，你們繼續(xù)。”一個半小時，骨穿針在他的尾椎上方扎了51針，采髓針管擺滿了整個采集臺，翁方蕾從始至終沒有吭過一聲。
翁海洲是AB型Rh陽性血，而兒子翁方蕾是A型Rh陽性血，由于父子倆血型不一致，裝滿6個血袋的1003毫升“生命種子”經(jīng)過處理后，緩緩回輸?shù)搅烁赣H翁海洲體內(nèi)�；氐讲》浚谭嚼偾那母嬖V程平，抽骨髓時，他一直在心里背誦化學(xué)元素周期表，“轉(zhuǎn)移一下注意力，就不那么疼了。”
程平醫(yī)生正在給翁方蕾抽取骨髓液
24日早上9時，醫(yī)生再次從翁方蕾身上采集了250毫升外周血干細胞懸液。下午2時，采集結(jié)束后，“生命種子”被立即回輸?shù)轿毯Ｖ薜捏w內(nèi)。“兒子還好吧?”程平一進移植倉，翁海洲就連忙詢問孩子的情況。得知兒子只是屁股有點疼，并無其他不適，翁海洲一直懸著的心才放了下來。
翁海洲要在移植倉里等待2周左右的時間，等待飽含兒子溫情的干細胞種子在其體內(nèi)植活、茁壯成長，重建正常造血和免疫功能。
下午3時，翁方蕾隨母親返回家中，他將休息一周后再返校上課。“每一位捐髓者都是救人英雄，你救的是自己的父親，你也是英雄。” 程輝主任勉勵翁方蕾安心學(xué)習，靜候父親的好消息。
翁海洲正在接受兒子的造血干細胞回輸，看到倉外的兒子，他也比了一個“V”
全相合的兄弟姐妹是骨髓移植首選
武漢市第一醫(yī)院血液內(nèi)科主任程輝介紹，造血干細胞移植要求供者和受者的骨髓配對必須完全吻合，也就是“全相合”，否則極易產(chǎn)生排異反應(yīng)。在同胞兄妹中，全相合概率有25%，而在沒有血緣關(guān)系人群中，全相合的概率只有十萬分之一。翁方蕾和爸爸接受的“單倍型相合骨髓移植”又叫“半相合”移植，只要求供者、受者之間的白細胞抗原一半相同就可以了。
負責移植的程平醫(yī)生告訴記者，懷孕時，孩子相對母親是異體，媽媽的體內(nèi)會產(chǎn)生針對孩子基因型的抗體。懷孕次數(shù)越多，體內(nèi)抗體就越多，越不利于造血干細胞的存活，在捐髓中醫(yī)生不會選擇母親作為供體。因此，骨髓移植的首選是全相合的同胞兄弟，其次是全相合的同胞未婚姐妹，再次是半相合的父親和堂兄弟表親。
程平透露，相對于在骨髓庫中陌生人捐髓，親人間捐髓成功的幾率更大。他解釋，捐髓檢測的是主要組織相容性的位點，陌生人的次要組織相容性的可能性沒有同胞兄弟姐妹的大。不過，半相合造血干細胞移植技術(shù)難度大、風險高，國內(nèi)能開展此項技術(shù)的醫(yī)院數(shù)量十分有限。
程平稱，翁海洲的治療費用在30萬元左右，目前仍有15萬元的缺口。
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14歲男孩捐髓救父連扎51針一聲不吭,14歲男孩捐髓救父
