很多人遇上拉肚子，并不會把它當(dāng)回事，吃點止瀉藥，扛扛就過去了，但初三男生小蔣(化名)就因為一次腹瀉差點丟命……
15歲男生突發(fā)腹瀉，竟是病毒性心肌炎
半個月前的一天，正在讀初三的小蔣突然開始腹瀉。起初，小蔣和家里人都沒當(dāng)回事，以為是換季腹瀉，拉幾次就好了，就找了點止瀉藥吃。
畢竟到了初三，學(xué)習(xí)壓力大，節(jié)奏快，一天腹瀉三四次，不算太厲害，所以小蔣堅持著沒去醫(yī)院。但不久，他就發(fā)現(xiàn)這次腹瀉不一般，不但癥狀沒好，還直接高燒到39℃，伴著輕微的心慌，兩天后，他才在家人的陪伴下到杭州市第一人民醫(yī)院就診。
年紀(jì)輕輕，腹瀉也不算太重，還有心慌的癥狀，會不會是病毒性心肌炎？接診的醫(yī)生，為他抽血檢查后，發(fā)現(xiàn)他的肌鈣蛋白指標(biāo)達(dá)到了1.4ng/ml(正常值為小于0.01ng/ml)，這明顯是心肌損傷的信號。
了解病情后，心血管內(nèi)科謝劍昶醫(yī)生基本確定小蔣患上了“病毒性心肌炎”，馬上安排住院治療，所幸發(fā)現(xiàn)及時，在抗感染和補(bǔ)液等治療后，小蔣轉(zhuǎn)危為安，順利康復(fù)出院。
換季高發(fā)，最近接連好幾例全是年輕人
謝劍昶說，小蔣屬于不幸中的萬幸，幸虧發(fā)現(xiàn)及時。病毒性心肌炎來勢洶洶，有的病患從發(fā)病到發(fā)展成“急性重癥心肌炎”最快的不過一兩天時間，有的患者甚至到去世也沒明確病因。這些年來，由于對這些腹瀉、發(fā)熱等常見癥狀的忽視，年輕人猝死的新聞報道屢見不鮮，很大一部分比例就是急性重癥心肌炎即暴發(fā)型心肌炎。
“一到換季，天氣轉(zhuǎn)冷，就會進(jìn)入病毒性心肌炎的高發(fā)期。”謝劍昶說，就這段時間，已陸續(xù)收治了好幾例以腹瀉為首發(fā)癥狀的“病毒性心肌炎”患者，都是不到40歲的年輕人，所幸他們還算就醫(yī)及時，救治成功。
這病更青睞年輕人，腹瀉也是信號
只是普通的腸胃不適，心臟也沒有出現(xiàn)太多癥狀，怎么就會變成病毒性心肌炎了？小蔣的父母感到不可思議。
謝劍昶說，很多人都知道感冒會引起病毒性心肌炎，但不知道的是，腹瀉也可能是病毒性心肌炎的信號。常見的病毒性心肌炎都是病毒感染所引起的，這種病毒可以表現(xiàn)出感冒等上呼吸道癥狀，也有部分患者只表現(xiàn)為消化道癥狀，如腹瀉、腹痛等。一旦感染某種病毒，病毒除了作用于上呼吸道和消化道外，還可以直接破壞心肌細(xì)胞，影響心臟功能，死亡率極高，如果治療不及時，病愈后也容易產(chǎn)生后遺癥。
心肌炎的發(fā)病沒有年齡限制，從兒童到老人都可能發(fā)生，但在中青年人群中卻更多見。他們通常是因為階段性免疫力低下，而使得病毒趁虛而入。
謝劍昶說，盡管年輕人體質(zhì)好，但由于身強(qiáng)力壯，感染病毒后，更易引發(fā)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，炎癥風(fēng)暴也來得更猛烈，更易侵蝕心肌，誘發(fā)心肌炎的幾率也會增加。此外，年輕人往往對身體狀況過于自信，生病總喜歡“扛一扛”，很有可能扛出問題來。
進(jìn)展快惡性程度高，抓住這些蛛絲馬跡
一般的病毒性心肌炎患者若得到及時有效的綜合治療，絕大多數(shù)愈后良好，但急性重癥病毒性心肌炎又稱為“爆發(fā)性心肌炎”，死亡率極高,在80%以上，極其兇險。
謝劍昶說，心肌炎有潛伏期，如果感冒、腹瀉后出現(xiàn)沒力氣、心悸、胸悶、長期乏力等狀況，很有可能是心肌炎發(fā)出的信號，要引起重視，及時去醫(yī)院就診。
謝劍昶提醒，勞累、熬夜、換季等都是病毒性心肌炎的誘發(fā)因素，因此在感冒、腹瀉時盡量多休息，增強(qiáng)抵抗力，此外也要避免高強(qiáng)度運動。
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拉肚子,病毒性心肌炎
