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兒童體檢指標“兒科標準”10月1日啟用

來源:新京報  作者:戴軒  瀏覽量:   發(fā)布時間:2021-09-30

兒童處于生長發(fā)育期,許多生理指標與成人并不相同,但長久以來,兒童接受臨床檢驗只能沿用成人參考值。記者從國家兒童醫(yī)學中心獲悉,10月1日起,兩部新的行業(yè)標準將實施,填補該領域的標準空白。fpc四川教育在線

患兒并非縮小版成人,但在臨床生化檢驗時,往往只能參考成人數值。記者今日(9月28日)從國家兒童醫(yī)學中心北京兒童醫(yī)院獲悉,由該院牽頭制定的《兒童血細胞分析參考區(qū)間》(WS/T779-2021)、《兒童臨床常用生化檢驗項目參考區(qū)間》(WS/T780-2021)2項衛(wèi)生行業(yè)標準將于10月1日起在全國正式實施。這是我國第一版兒童參考區(qū)間,將有助于提高我國兒童健康評估與疾病診斷的準確性,為實現我國兒科檢驗標準化及醫(yī)療機構間檢驗結果互認提供保障。fpc四川教育在線

參考區(qū)間是指健康人群中某化驗指標95%測量值的分布范圍,是疾病診斷與療效評估的標準。長期以來,因健康兒童個體篩查專業(yè)性強、兒童年齡組劃分細、兒童血標本采集困難等原因,我國檢驗指標參考區(qū)間尚無兒童標準,大多沿用成人標準,一定程度上影響了兒童疾病的精準診斷和治療。fpc四川教育在線

“過去沒有兒童標準,進行治療的時候是泛泛的。細菌感染的判斷主要依據體內白細胞數值,對于新生兒,白細胞10000多也是正常現象,但過去參照成人標準,超過10000可判斷為感染、用上抗生素,其實不必用。”國家兒童醫(yī)學中心主任、北京兒童醫(yī)院院長倪鑫介紹。fpc四川教育在線

為解決這一難題,2016年,受國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局委托,國家兒童醫(yī)學中心北京兒童醫(yī)院牽頭實施開展“建立中國兒童臨床常規(guī)檢驗指標參考區(qū)間”項目工作,由國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗中心、中華醫(yī)學會檢驗分會進行督導。fpc四川教育在線

標準建立了出生28天至18歲兒童的31項臨床常規(guī)化驗指標的參考區(qū)間,覆蓋了80%兒科臨床常規(guī)檢查,包括兒童入園、入學必需的體檢指標。標準涵蓋肝功能、腎功能、電解質、骨代謝及全血細胞分析等疾病與健康評估所需核心指標,并通過7557例青少年兒童數據完成盲法驗證。fpc四川教育在線

一些原有參考區(qū)間的異常率進行了校正,如堿性磷酸酶的異常率由25.3%下降到7.1%,血肌酐的異常率由47.1%下降到17.5%等。fpc四川教育在線

兒童處于生長發(fā)育期,不同年齡階段,檢驗指標區(qū)間值也存在差異。標準針對不同年齡、不同性別的兒童建立了常規(guī)檢驗指標參考區(qū)間,還兼顧了臨床對靜脈血、末梢血不同標本類型參考區(qū)間的需求,以準確反映兒童健康狀態(tài)及生長發(fā)育特征。fpc四川教育在線

不同地區(qū)的兒童檢驗數值也并不一樣,倪鑫介紹,高原地區(qū)兒童和平原地區(qū)兒童,血色素正常值有所差異,這在標準中也有所體現,患兒就診時參考數將更加科學。fpc四川教育在線

項目組組建了包含24家分中心以及臨床、檢驗、保健、流行病學與統(tǒng)計學專家參加的多中心協(xié)同研究網絡,在我國東北、華北、西北、西南、華中、華南、華東7個地區(qū)的22個省(自治區(qū)、直轄市),完成了15150位0-18歲健康青少年兒童的流行病學調查。fpc四川教育在線

據了解,兩版標準屬于推薦使用的行業(yè)標準,該中心將通過專業(yè)會議、推介會等方式,讓更多兒科醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科按照新標準進行診斷和治療。fpc四川教育在線

倪鑫介紹,兒童是特殊群體,在接受疾病診斷治療過程中,無論是用藥還是接受手術,承受力相較成人都較差,精準的診斷治療有利于保障兒童的健康安全。除血常規(guī)與生化檢驗外,兒童微量元素、激素水平等也缺乏國家標準,下一步還將繼續(xù)研究。fpc四川教育在線

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兒童體檢指標,兒童體檢,兒童體檢指標不必再參考成人標準
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