3歲女孩小雨(化名)在送往福建省兒童醫(yī)院就診106天后，被宣布多器官功能衰竭醫(yī)治無效死亡。痛失獨(dú)女的小雨父母認(rèn)為院方在診療過程中存在多個(gè)過錯(cuò)，便一紙?jiān)V狀將醫(yī)院起訴到了法院。
2022年12月1日，福州市晉安區(qū)法院對(duì)該案作出判決，認(rèn)定福建省兒童醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員存在“未盡到告知義務(wù)、未按說明書用藥、診斷疾病有所延遲”等診療過錯(cuò)，該過錯(cuò)與小雨死亡的損害后果具有因果關(guān)系，參與度為45%到55%之間。
《司法鑒定意見書》判斷，小雨是因全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，在診治過程中過量服用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊后，病情迅速惡化，最終合并巨噬細(xì)胞活化綜合征，因腦、肺、肝腎等多器官功能衰竭死亡。
最終，法院認(rèn)定福建省兒童醫(yī)院對(duì)小雨的損害承擔(dān)50%的賠償責(zé)任，須賠付小雨父母醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)等共計(jì)78萬余元。之后，福建省兒童醫(yī)院未上訴，判決生效。
小雨父親安平(化名)對(duì)澎湃新聞稱，目前已經(jīng)收到了醫(yī)院的賠償款，但至今未收到醫(yī)院方面的道歉，同時(shí)他也要求院方對(duì)相關(guān)工作人員追責(zé)。
6月26日，福建省兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)部相關(guān)負(fù)責(zé)人接受澎湃新聞采訪時(shí)承認(rèn)院方在醫(yī)療過程中有過錯(cuò)，對(duì)于小雨的死亡向家屬表示遺憾和歉意，目前醫(yī)院內(nèi)部已經(jīng)進(jìn)行了追責(zé)，未來將吸取相關(guān)教訓(xùn)更加規(guī)范管理。
就診106天后醫(yī)治無效死亡
法院查明：小雨系安平、林蕓(化名)夫婦之女，出生于2018年7月。2021年11月，小雨因患病至福州市兒童醫(yī)院就診，后在福州市兒童醫(yī)院治療12天無好轉(zhuǎn)。2021年12月2日傍晚，小雨轉(zhuǎn)診至福建省兒童醫(yī)院發(fā)熱門診急診，后在該醫(yī)院血液腫瘤科住院治療。
2022年1月1日，醫(yī)院確診小雨所患疾病為全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。2022年1月3日凌晨2時(shí)左右，小雨病情惡化轉(zhuǎn)入該院PICU科進(jìn)一步治療，2022年3月18日小雨因多器官功能衰竭醫(yī)治無效在該院死亡。
隨后，安平夫婦將福建省兒童醫(yī)院起訴至福州市晉安區(qū)法院。
安平在起訴狀中稱，被告醫(yī)院(福建省兒童醫(yī)院)在為小雨的診療中存在著諸多檢查、診斷、醫(yī)囑、治療、用藥、護(hù)理上的嚴(yán)重過錯(cuò)，其以上過錯(cuò)共同導(dǎo)致原告基礎(chǔ)疾病全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)診斷未診斷。因被告治療、用藥等過錯(cuò)直接誘發(fā)巨噬細(xì)胞活化綜合征，致使小雨病情急劇惡化，其肝腎功能嚴(yán)重?fù)p壞、顱腦缺血缺氧、腦細(xì)胞死亡、多器官功能衰竭，最終導(dǎo)致治療無效不幸去世的嚴(yán)重?fù)p害后果。
經(jīng)福州市晉安區(qū)法院委托，福建康泰司法鑒定所2022年7月29日作出《司法鑒定意見書》。
《司法鑒定意見書》判斷，小雨是因全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，在診治過程中過量服用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊后，病情迅速惡化，最終合并巨噬細(xì)胞活化綜合征，因腦、肺、肝腎等多器官功能衰竭死亡。
醫(yī)療過錯(cuò)與死亡原因有因果關(guān)系
關(guān)于醫(yī)方不足，《司法鑒定意見書》尤其提到，布洛芬和雙氯芬酸鈉均屬于非甾體抗炎藥，二者的說明書的【注意事項(xiàng)】均有寫避免與其它非甾體抗炎藥同服。醫(yī)方屬于三級(jí)甲等醫(yī)院，在診療“全身型幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎”時(shí)間上有所延遲，屬于醫(yī)院方面的不足。
關(guān)于醫(yī)療過錯(cuò)及因果關(guān)系，《司法鑒定意見書》分析，醫(yī)方在使用雙氯芬酸鈉時(shí)未告知小雨的監(jiān)護(hù)人;將兩種非甾體抗炎藥聯(lián)合使用，不符合常規(guī)用藥;同時(shí)參考聽證會(huì)過程中醫(yī)患雙方的陳述和當(dāng)時(shí)就診的資料認(rèn)為“2022年1月1日醫(yī)務(wù)人員為患者小雨分發(fā)藥物時(shí)，一次性分發(fā)多次服用的雙氯芬酸鈉，未按處方告知患方服藥方法和用量”符合事實(shí)。
超劑量并與其它非甾體抗炎藥聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)和副作用將在正常劑量的基礎(chǔ)上發(fā)生加合效應(yīng)，可嚴(yán)重?fù)p害小雨的各重要臟器。小雨從2022年01月01日-02日服用“雙氯芬酸鈉緩釋膠囊”之后，相繼出現(xiàn)低體溫、持續(xù)腹痛、嘔吐等，2022年01月03日凌晨開始出現(xiàn)抽搐，此后病情迅速惡化并轉(zhuǎn)入持續(xù)昏迷狀態(tài)。
綜上，醫(yī)方的醫(yī)療過錯(cuò)與死亡原因有因果關(guān)系。
但意見書也認(rèn)為，損害后果與醫(yī)療過錯(cuò)行為以及患者病情本身的特點(diǎn)、自身健康狀況、體質(zhì)的特殊性密切相關(guān)，若沒有發(fā)生醫(yī)療過錯(cuò)，或者沒有患者的自身因素，損害后果通常情況下都可能發(fā)生。
《司法鑒定意見書》表示，參考相關(guān)規(guī)定指南，醫(yī)方的過錯(cuò)與小雨的損害后果(死亡原因)之間存在一定因果關(guān)系，醫(yī)療過錯(cuò)和患者自身因素所起的作用基本相當(dāng)，難分主次，其醫(yī)療過錯(cuò)行為在損害后果中的原因力大小(參與度)在45%至55%之間。
福州市晉安區(qū)法院采納了上述《司法鑒定意見書》。法院認(rèn)為，被告醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員存在“未盡到告知義務(wù)、未按說明書用藥、診斷疾病上有所延遲”等診療過錯(cuò)，該過錯(cuò)與小雨死亡的損害后果具有因果關(guān)系，參與度為45%至55%之間。綜合考慮小雨自身病情兇險(xiǎn)的特點(diǎn)、被告為三級(jí)甲等兒童�？漆t(yī)院及被告具體診療過錯(cuò)，被告應(yīng)對(duì)小雨的損害承擔(dān)50%的賠償責(zé)任。
法院認(rèn)定，被告應(yīng)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和死亡賠償金共計(jì)724123元(1448246.96元x50%);另外酌情認(rèn)定被告應(yīng)賠償原告精神損害撫慰金50000元;鑒定費(fèi)12500元由侵權(quán)責(zé)任人承擔(dān)。
醫(yī)院：醫(yī)療過程過錯(cuò)，向家屬表達(dá)歉意
6月26日，針對(duì)小雨的病亡一事，一直參與該事件處理的福建省兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)部唐姓負(fù)責(zé)人向澎湃新聞坦言：“我們承認(rèn)在醫(yī)療過程中有過錯(cuò)。”
他說，在這個(gè)事件中醫(yī)院用藥上是有失誤，“藥量發(fā)錯(cuò)了，本來是給1/3的，可是我們的護(hù)士沒有做好核對(duì)，而是發(fā)給她一整粒，這個(gè)是我們的過錯(cuò)。”“診療上我們可能問題不大，但發(fā)藥錯(cuò)誤，這確實(shí)是低級(jí)的錯(cuò)誤。”
“其實(shí)孩子來我們醫(yī)院就診，確實(shí)抱著對(duì)福建省兒童醫(yī)院極大的一個(gè)信任，這一點(diǎn)我們覺得自己沒有做好，確實(shí)也辜負(fù)了他的期望。”他表示，這個(gè)孩子不僅僅只是福建本地的醫(yī)生在關(guān)心她，上海的專家也付出極大的努力，這個(gè)病放在上海一樣是一個(gè)疑難雜癥，加上她有一些基因的背景，“孩子本身有體質(zhì)特殊的地方，同時(shí)疾病也非常復(fù)雜，最終法院判了，我們就不再更多的糾結(jié)這個(gè)事情。”
對(duì)于家屬反映醫(yī)院方至今沒有為此事道歉，該負(fù)責(zé)人則表示，醫(yī)院方面在和家屬溝通過程中自始至終都表達(dá)了極大的歉意和誠(chéng)意。
“我們發(fā)藥發(fā)錯(cuò)了，我們?cè)缇驼J(rèn)識(shí)到了這個(gè)錯(cuò)誤，也和家屬講了這個(gè)事情，我們也道歉了。”該負(fù)責(zé)人說，后面家屬要走司法程序，醫(yī)院也將法律程序走完了，并且尊重法院判決，沒有提出上訴。
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3歲女孩醫(yī)治無效后死亡,診療存過錯(cuò),醫(yī)院承擔(dān)一半賠償責(zé)任
