2024年9月20日是第36個“全國愛牙日”，今年的主題為“口腔健康 全身健康”，副主題為“全生命周期守護 讓健康從‘齒’開始”。
兒童時期是全生命周期的起始階段，也是生長發(fā)育的關(guān)鍵階段和牙齒矯正的黃金時期。對許多家長而言，口腔正畸中的“早期矯治”是一個較為陌生，但其熱度不斷上升的領(lǐng)域。今天，我們就針對家長特別關(guān)心的幾個問題做一個解答。
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什么是口腔正畸的早期矯治？
口腔正畸的早期矯治是指在兒童生長發(fā)育的早期階段，如青春生長發(fā)育高峰期及其之前的階段，對已表現(xiàn)出的牙頜畸形、畸形趨勢及可導(dǎo)致牙頜畸形的病因進行的牙齒預(yù)防、阻斷、矯治。一般認為，只要在恒牙換牙完成之前進行的矯治都屬于口腔正畸的早期矯治。
早期矯治時機通常在6~12歲。其中，有一類患者需要在更早的時期，即乳牙期進行干預(yù)——這就是我們常說的“地包天”（學(xué)名：反𬌗）。對于這些孩子而言，甚至需要在3~5歲進行治療，以利于換牙后上下牙齒的正常咬合及協(xié)調(diào)頜骨的發(fā)育。
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為什么要進行早期矯治？
乳牙期和替牙期是兒童的牙齒發(fā)育的關(guān)鍵時期，正確的早期矯治有助于將口頜系統(tǒng)的發(fā)育向正常軌道引導(dǎo)，去除牙頜面畸形的不良干擾因素，阻斷頜骨的異常生長，也為恒牙期正畸治療創(chuàng)造更好的條件。這些都對兒童的顏面生長與心理健康有積極地促進作用。
有些家長認為，乳牙最終會被恒牙所替換，所以沒有必要進行早期矯治。這種觀點失之偏頗，一些畸形如果及早干預(yù)，可以達到更好的治療效果。
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早期矯治是“越早越好”嗎？
“早發(fā)現(xiàn)，早治療”這句話雖然聽起來很有道理，但并非所有的畸形都需要“發(fā)現(xiàn)即治療”，最佳的矯治時間應(yīng)根據(jù)患兒的具體畸形情況以及生長發(fā)育的狀態(tài)而定。不少畸形更是需要慎重觀察生長發(fā)育，選擇最佳時機，才能達到事半功倍的治療效果。
所以，醫(yī)生建議，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)牙頜面異常時，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的口腔正畸科，咨詢正畸治療及治療的適宜年齡。
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什么是“暫時性錯𬌗畸形”？
在混合牙列期和乳牙列期，一些牙頜面畸形雖然看似嚴重，但會隨著牙齒的替換以及生長發(fā)育逐漸減輕，稱之為“暫時性錯𬌗畸形”，其中有一些被形象的稱為“丑小鴨期”。就像丑小鴨能夠蛻變成美麗的天鵝，這類畸形不治療并不會引起危害，過度干預(yù)反而有可能對患兒及家庭造成傷害。
較為典型的暫時性錯𬌗畸形有上中切牙間隙、替牙列輕度擁擠、替牙列期的前牙輕度深覆𬌗等。
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兒童一般什么時候
看口腔正畸醫(yī)生？
兒童第一次看口腔醫(yī)生應(yīng)該1歲，牙齒剛剛萌出，醫(yī)生教孩子及家長怎樣刷牙等，同時也讓孩子熟悉口腔科的氣味、牙鉆聲音等環(huán)境。在這之后，兒童在換牙完成之前，一般建議至少看三次口腔正畸專科醫(yī)生。
第一次看口腔正畸醫(yī)生的時機應(yīng)該在3-4歲，即乳牙列。這時候乳牙已經(jīng)全部萌出，但離恒牙替換還有1-2年，家長應(yīng)帶著孩子到口腔醫(yī)院，進行人生中第一次正畸專科檢查。此時如果發(fā)現(xiàn)有乳牙反𬌗、乳牙偏𬌗、不良習(xí)慣等問題，可以得到較為及時的糾正。
第二次看口腔正畸醫(yī)生應(yīng)該在7-8歲，即替牙列早期。這時候，口內(nèi)的牙齒呈現(xiàn)上下切牙（門牙）已經(jīng)萌出，或者正在萌出的情況。此時畸形情況紛繁復(fù)雜，有需要矯治的，有不需要矯治的，還有需要定期觀察的，家長難以用常識準(zhǔn)確判斷。那怎么辦才好呢？當(dāng)然是請專業(yè)正畸醫(yī)生幫忙才行！如果醫(yī)生告訴您沒有大問題，您就可以等待換牙完成之后再來矯治了。如果醫(yī)生告訴您需要定期觀察，那么您也一定不可以失約哦！因為醫(yī)生是在等待最佳時機，以便給您開始治療。
第三次看口腔正畸醫(yī)生一般在9-10歲，此時兒童處于生長發(fā)育的高峰前期，如果有“地包天”或者“小下頜”等頜骨畸形，可以在這個時機處理。
當(dāng)然，在換牙完成之后，在12歲上下，如果有牙齒不齊，還可以去看一次口腔正畸醫(yī)生，開始全口牙齒矯治，為牙齒健康、美觀的蛻變做準(zhǔn)備啦！
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